子宫肌纤维水肿变性和滋养细胞超常反 应致剖宫产术后大出血分析 (1)
子宫肌纤维水肿变性和滋养细胞超常反 应致剖宫产术后大出血分析 ,剖宫产后大出血,滋养细胞超常反应
【摘要】 目的：研究剖宫产术后引起子宫收缩乏力、大出血的原因。材料和方法：收集2007年3月至2013年3月我院共8例单胎足月孕剖宫产术后大出血切除子宫的病例。分析临床资料，子宫胎盘附着处取材、HE 制片显微镜下观察。 结果：女性8例，年龄22岁-30岁，术前患者通过了相关术前检查：血常规、胎儿和腹部B超、凝血功能、血压等检查，无明确异常 。剖宫产术后发现子宫突然收缩乏力，柔软，发生迅速大出血，出血量超900ml，经过常规处理，子宫收缩仍然乏力，宫腔内出现了较大范围的出血，其中有3例患者出现了低血压、休克。子宫切除止血，出血停止，通过输血，补充血容量等处理后患者生命体征平稳，患者痊愈出院。通过子宫腔内胎盘附着处多点取材，尤其是子宫腔内粗糙面，不同部位取材不低于15个组织块，大小约为1.5cmx1cmx0.2cm，通过HE制片。8例病例的子宫肌壁间显微镜下见到子宫肌纤维水肿变性，增生的滋养细胞浸润在子宫肌纤维间，子宫肌纤维间血管扩张，未见胎盘植入，未见肿瘤性病变。 结论：子宫胎盘附着处滋养细胞超常反应和子宫肌纤维水肿变性是剖宫产术后子宫大出血的重要原因，通过常规处理无法止血，是导致子宫切除的重要原因。并且此种病变临床医师不高度重视容易导致患者出现休克、DIC ......
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